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  • 臨沂市一醫(yī)學(xué)博士:獻(xiàn)血能防老年人癡呆?

    2012年11月22日 08:28
    來(lái)源:瑯琊網(wǎng)

     臨沂一醫(yī)學(xué)博士的這項(xiàng)研究將接受鑒定

      獻(xiàn)血、老年癡呆,兩個(gè)沒(méi)有關(guān)系的詞如何扯上聯(lián)系?臨沂市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士于繼徐等人基于“獻(xiàn)血可以減少體內(nèi)多余的鐵”、“老年癡呆患者腦鐵含量增高”等研究,大膽提出“獻(xiàn)血降低老年癡呆發(fā)病率”的猜想。目前,該研究項(xiàng)目已經(jīng)列入臨沂市科技發(fā)展計(jì)劃。

      11月18日,在臨沂市中心血站會(huì)議室,一個(gè)關(guān)于采供血流程及無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)問(wèn)題的講座中,副站長(zhǎng)張春來(lái)無(wú)意中提到一項(xiàng)關(guān)于“規(guī)律獻(xiàn)血可能降低老年性癡呆發(fā)病率”的研究,引起在場(chǎng)聽(tīng)眾的注意。

      “獻(xiàn)血可以降低老年癡呆發(fā)病率,有什么科學(xué)依據(jù)?”講座現(xiàn)場(chǎng),包括記者在內(nèi)的聽(tīng)眾并未得到答案,只得知,該項(xiàng)研究項(xiàng)目的主持人是臨沂市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士于繼徐。近期,臨沂市科技局將對(duì)“獻(xiàn)血對(duì)于降低老年性癡呆發(fā)病率的研究”進(jìn)行鑒定。

      11月21日下午,在臨沂市人民醫(yī)院南醫(yī)療區(qū),記者見(jiàn)到了于繼徐。從2011年開(kāi)始,他與同事,及市中心血站聯(lián)合進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于獻(xiàn)血對(duì)人體血清鐵和鐵蛋白影響的系列研究。

      “這項(xiàng)研究主要是比較規(guī)律義務(wù)獻(xiàn)血人群與非獻(xiàn)血人群血液內(nèi)鐵含量的差異,以及腦內(nèi)鐵沉積狀況和老年性癡呆發(fā)病率的異同,來(lái)揭示鐵沉積在老年性癡呆發(fā)病中的作用等。”于繼徐說(shuō),通過(guò)研究獻(xiàn)血對(duì)血清鐵含量的影響,探討獻(xiàn)血對(duì)于降低老年性癡呆發(fā)病率的影響。

      目前,于繼徐的階段性成果已經(jīng)出爐。為了確定自己的研究更具價(jià)值,前不久,于繼徐委托臨沂市科學(xué)技術(shù)信息研究所進(jìn)行查新咨詢(xún),最終確定國(guó)內(nèi)雖已有獻(xiàn)血對(duì)血清鐵含量影響的研究,但未見(jiàn)獻(xiàn)血對(duì)于降低老年性癡呆發(fā)病率影響研究的文獻(xiàn)報(bào)道。

      “現(xiàn)有的檢索領(lǐng)域內(nèi),共檢索出密切相關(guān)文獻(xiàn)0篇,相關(guān)文獻(xiàn)4篇。還沒(méi)有研究把獻(xiàn)血降低人體鐵含量與降低老年性癡呆發(fā)病率相結(jié)合。”于繼徐說(shuō)。

      延伸閱讀

      最終結(jié)論得等10至20年

      今年38歲的于繼徐,在博士畢業(yè)后一直在臨沂市人民醫(yī)院從事疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病老年癡呆癥,也成為他研究的主要領(lǐng)域。

      “現(xiàn)在,這個(gè)研究還只是一個(gè)猜想。”于繼徐說(shuō),通過(guò)研究得出“獻(xiàn)血可以減少體內(nèi)多余的鐵,得出可以降低來(lái)年癡呆發(fā)病率”的結(jié)論,將是一個(gè)十分漫長(zhǎng)的過(guò)程。

      老年癡呆患者腦鐵量高

      老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病,是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。隨著人口老齡化的加劇,老年癡呆日益成為人類(lèi)健康的重要威脅。有沒(méi)有研究可以提前發(fā)現(xiàn)老年癡呆,或者發(fā)現(xiàn)某種途徑提前預(yù)防、降低老年癡呆發(fā)病率?

      目前,老年癡呆的病因和發(fā)病機(jī)制未明。不過(guò),于繼徐與同事卻在現(xiàn)有的研究中發(fā)現(xiàn)一條“線(xiàn)索”:有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),老年癡呆病人腦內(nèi)呈現(xiàn)病理性、區(qū)域性鐵沉積。經(jīng)磁共振成像后發(fā)現(xiàn),老年癡呆患者腦鐵量增高。

      能不能通過(guò)降低人體鐵含量的方式來(lái)降低老年癡呆的發(fā)病率?于繼徐查閱研究后發(fā)現(xiàn),鐵與人體中導(dǎo)致老年癡呆的重要因素氧化應(yīng)激的關(guān)系非常密切。

      “鐵是神經(jīng)系統(tǒng)中含量豐富的微量元素,是電子的傳遞者,但是,如果人體的鐵離子過(guò)多,將引起神經(jīng)元變性的發(fā)生。而老年癡呆的病理特征主要有老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)、神經(jīng)元死亡,而氧化應(yīng)激參與了這三個(gè)損害的過(guò)程。”于繼徐說(shuō)。

      相關(guān)研究表明,老年斑、神經(jīng)原纖維纏結(jié)等處都有鐵結(jié)合位點(diǎn)。與此同時(shí),鐵中毒的解毒劑去鐵敏等藥物已經(jīng)試驗(yàn)性用于老年癡呆的治療,這也讓以降低人體鐵含量的方式來(lái)降低老年癡呆發(fā)病率成為一種可能。

      獻(xiàn)血可降低體內(nèi)鐵負(fù)荷

      于繼徐說(shuō),人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中,沒(méi)有形成排出自身多余鐵的有效途徑。隨著人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步,加強(qiáng)防護(hù),出血機(jī)會(huì)逐漸減少。但于繼徐研究發(fā)現(xiàn),獻(xiàn)血可以減少體內(nèi)多余的鐵。

      那么,通過(guò)獻(xiàn)血的方式來(lái)降低老年癡呆發(fā)病率有可能嗎?為了證實(shí)自己的猜想,2011年開(kāi)始,于繼徐等人實(shí)施了首階段的研究——“獻(xiàn)血對(duì)于血清鐵和鐵蛋白的影響”。

      2011年1月至2011年12月,于繼徐在研究中,選擇臨沂市中心血站76例無(wú)償獻(xiàn)血人員作為樣本組,選取在臨沂市人民醫(yī)院進(jìn)行健康查體的83例無(wú)獻(xiàn)血?dú)v史的健康人作為對(duì)照組。

      “無(wú)償獻(xiàn)血人員為經(jīng)常獻(xiàn)血人群,獻(xiàn)全血總量已達(dá)4000毫升以上(每年獻(xiàn)血兩次,獻(xiàn)血5年以上),獻(xiàn)血小板或獻(xiàn)血漿者未入組。”于繼徐說(shuō),所有入組人員年齡均在50-60歲之間,身體健康,無(wú)重大疾病,采集標(biāo)本時(shí)無(wú)急性疾病發(fā)生,每位入組人員入組前被告知以及簽署受試者知情同意書(shū)。

      對(duì)每位入組人員采集4毫升空腹靜脈血后,通過(guò)血常規(guī)和血清鐵蛋白分析,于繼徐發(fā)現(xiàn),獻(xiàn)血并沒(méi)有減少血清鐵,但是貯存鐵的鐵蛋白明顯減少。每1毫升全血,大約含有0.5毫克鐵,每獻(xiàn)400毫升全血約損失200-250毫克鐵。

      這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),獻(xiàn)血可以降低人體內(nèi)鐵貯存量,可以減少體內(nèi)的鐵負(fù)荷。“這對(duì)于減輕人體中鐵過(guò)量所致的氧化損傷,是有意義的。”于繼徐說(shuō)。

      論證過(guò)程還很漫長(zhǎng)

      “這項(xiàng)研究只是基礎(chǔ)研究,用于臨床還不現(xiàn)實(shí)。目前,只是能確定獻(xiàn)血可以降低人體的鐵貯存量,對(duì)于能否降低老年癡呆的發(fā)病率,暫時(shí)不能確定。”于繼徐說(shuō)。

      目前,于繼徐委托臨沂市科學(xué)技術(shù)信息研究所進(jìn)行查新后發(fā)現(xiàn),并沒(méi)有找到獻(xiàn)血對(duì)于老年癡呆的防治有何意義的相關(guān)研究報(bào)道。

      對(duì)于這個(gè)研究能否證實(shí)自己的“猜想”,于繼徐回答:“這項(xiàng)研究要等到樣本人群達(dá)到70歲以上時(shí),經(jīng)過(guò)一系列研究,才能知道獻(xiàn)血是否能降低老年癡呆發(fā)病率。”

      “這將是一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程。”于繼徐說(shuō),為了進(jìn)一步了解獻(xiàn)血對(duì)于老年癡呆的影響,于繼徐的研究需要繼續(xù),并對(duì)入組獻(xiàn)血人群與非獻(xiàn)血人群進(jìn)行流行病學(xué)研究和隨訪(fǎng)。“每年,我們會(huì)對(duì)參與研究的人員進(jìn)行健康隨訪(fǎng),以隨時(shí)掌握被研究者的身體狀況。”

      不過(guò),于繼徐同樣存在擔(dān)心:“選取的樣本也可能不足以證實(shí)自己的猜想。”在科學(xué)領(lǐng)域,研究選取的樣本越多,越有可能證實(shí)結(jié)論的準(zhǔn)確性。盡管參與于繼徐從臨沂市中心血站符合條件的200多名獻(xiàn)血者,選取了76人。但是在10年后或者20年后,這76人與對(duì)照組的85人,在漫長(zhǎng)研究過(guò)程里,能否如愿證實(shí)于繼徐等人的“猜想”,這讓人拭目以待。

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