落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)助，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行優(yōu)化組合、競(jìng)爭(zhēng)上崗……記者從全市農(nóng)村衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上了解到，今年將在全市范圍內(nèi)推行農(nóng)村衛(wèi)生鄉(xiāng)村一體管理模式，6月底前啟動(dòng)，年底前全面推開。
從2009年醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，特別是村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，如何穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、建立新的管理模式和運(yùn)行機(jī)制，成為一個(gè)新課題。我市是一個(gè)農(nóng)業(yè)人口大市，從業(yè)鄉(xiāng)醫(yī)近1.8萬(wàn)名。從我市總體情況看，農(nóng)村衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)不合理，服務(wù)能力不強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量難以保證；鄉(xiāng)村醫(yī)生存在數(shù)量較多、年齡老化、待遇偏低、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題，退出機(jī)制、養(yǎng)老保障機(jī)制尚未建立；有的縣區(qū)財(cái)政補(bǔ)助政策落實(shí)不到位等。
針對(duì)此類問(wèn)題，我市將落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)助，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，將適當(dāng)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配比例，充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)的補(bǔ)償作用；關(guān)于廣大鄉(xiāng)醫(yī)關(guān)注的養(yǎng)老保障問(wèn)題，我市將采取縣級(jí)政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的方式，將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鄉(xiāng)居民或靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步建立以城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為主、靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)為輔的鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。各縣區(qū)可根據(jù)條件自行確定養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)出資統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生代繳養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人參保費(fèi)，切實(shí)解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問(wèn)題。另外將協(xié)調(diào)財(cái)政、人社等部門，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機(jī)制，對(duì)到齡離崗的鄉(xiāng)醫(yī)發(fā)放生活補(bǔ)助。
此外，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體管理將實(shí)行一體人員管理、一體業(yè)務(wù)管理和一體績(jī)效考核。將打破原有科室配置和身份限制，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行優(yōu)化組合，采取競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇的辦法：衛(wèi)生院職工可競(jìng)聘到村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)醫(yī)可以擇優(yōu)聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，享受正式職工待遇。今后村衛(wèi)生室將作為衛(wèi)生院的一個(gè)業(yè)務(wù)科室實(shí)行目標(biāo)管理，定期考核評(píng)價(jià)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)和群眾滿意度的考核，打破原有檔案工資的限制，根據(jù)工作數(shù)量、考核質(zhì)量、群眾滿意度和崗位系數(shù)確定獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，獎(jiǎng)勵(lì)性工資比重不低于60%。
名詞解釋:鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體管理
鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體管理指在縣級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為實(shí)施范圍，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范、高度融合的管理方式。推行鄉(xiāng)村一體管理，可合理配置和充分利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，有利于改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式和補(bǔ)償機(jī)制，滿足農(nóng)村居民衛(wèi)生服務(wù)需求。
