今年6月8日上午，集醫(yī)療保健、緊急救助、精神慰藉等五大功能的北新橋街道“智慧養(yǎng)老”項目啟動。

 

明年開始，“以房養(yǎng)老”試點工作將啟動，具體措施有望于明年一季度出臺。昨天,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（下簡稱《意見》）里獲悉的?！兑庖姟访鞔_要求，各地新建城區(qū)和居民區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要按人均用地不少于0.1平方米的標準建設(shè)，老舊小區(qū)也要在限期內(nèi)達標。對于養(yǎng)老機構(gòu)利用率低等尷尬問題，今后，公辦養(yǎng)老機構(gòu)將逐步轉(zhuǎn)為企業(yè)或民營，改制試點方案年內(nèi)出臺。

 

建設(shè)

 

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施面積人均不得少于0.1㎡

 

《意見》提出，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。同時，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要與社區(qū)服務(wù)中心（服務(wù)站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設(shè)施的功能銜接，各類具有為老年人服務(wù)功能的設(shè)施都要向老年人開放。

 

據(jù)了解，新建小區(qū)均須按標準建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，其實早有相關(guān)規(guī)定，但一直未被落實，一些小區(qū)建成的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施也沒有派上用場，被用于其他方面。

 

《意見》明確，今后，凡是新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，都要按上述標準配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、建設(shè)、驗收及交付使用。

 

老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)，也要在限期內(nèi)達到上述要求，可通過購置、置換、租賃等方式，開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。這些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建成后，不得挪作他用。

 

改制

 

公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革將轉(zhuǎn)為企業(yè)或民營

 

《意見》提出，將開展公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，有條件的地方可把專門面向社會提供經(jīng)營性服務(wù)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)，完善法人治理結(jié)構(gòu)。政府投資興辦的養(yǎng)老床位應(yīng)逐步通過公建民營等方式管理運營，鼓勵民間資本通過委托管理等方式，運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

 

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付介紹，政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)該優(yōu)先保障經(jīng)濟困難、孤寡、失能、高齡等老人的服務(wù)需求，因此政府的投資主要是托底功能。今后，公辦養(yǎng)老機構(gòu)將不再配置編制、資金等，轉(zhuǎn)制為企業(yè)或是民營。

 

據(jù)了解，目前全國有4萬多家養(yǎng)老機構(gòu)，其中72%是公辦機構(gòu)。“公辦養(yǎng)老機構(gòu)負責(zé)托底，但并不意味著公辦就要公營。讓社會力量加入進來，使公辦養(yǎng)老機構(gòu)更好地發(fā)揮作用。”詹成付說，新建的公辦機構(gòu)也要交給民間來運營。

 

詹成付表示，民政部將在年底前制定試點的相關(guān)文件。國家發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示，新建養(yǎng)老設(shè)施因建設(shè)的成本高，民間力量很難負擔，所以可由中央或地方政府支持建設(shè)，但建成后，要交給民間機構(gòu)管理。

 

扶持

 

養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)稅費今后將全免或減半

 

《意見》明確，對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，要免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)則要減半征收，對養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)的也要適當減免行政事業(yè)性收費。

 

“今后要進一步降低門檻，讓民間資本更容易進入養(yǎng)老行業(yè)。”國家發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人介紹，目前對于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)都會征收行政事業(yè)性收費，這些收費總的數(shù)目雖然不大，但名目很多。今后，這些費用都要進行減免。

 

《意見》還提出，各地要將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，并可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。

 

同時，養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱都會按居民生活類價格執(zhí)行，支持民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策也將制定和完善。

 

詹成付表示，民政部和國土部等部門還將研究制定相關(guān)政策，嚴防以興辦養(yǎng)老機構(gòu)之名，行建設(shè)房地產(chǎn)之實。

 

□重點關(guān)注

 

明年一季度出臺試點方案

 

《意見》提出，將開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。

 

國家發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示，此次“以房養(yǎng)老”以試點形式寫進《意見》中，對于老年人、對于保險公司都是利好消息，如果試點成功的話，對于解決老年人的養(yǎng)老資金問題、盤活已有房屋資源、擴大保險公司業(yè)務(wù)都有積極意義。

 

民政部社會福利和慈善事業(yè)促進司司長詹成付表示，關(guān)于老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點等問題，將由保監(jiān)會牽頭，會同民政部等部門，預(yù)計將在明年一季度出臺試點的具體措施。

 

■鏈接·住房反向抵押

 

據(jù)了解，目前，很多老人由于缺乏資金，無法入住養(yǎng)老機構(gòu)或購買其他養(yǎng)老服務(wù)。而住房反向抵押養(yǎng)老保險是一種資金提供方式。老年人將房屋抵押給金融機構(gòu)，從金融機構(gòu)領(lǐng)取養(yǎng)老費用。它是金融養(yǎng)老、以房養(yǎng)老的方式之一，在國外較為普遍，但在國內(nèi)剛剛起步。

 

有專家表示，“以房養(yǎng)老”興起于上世紀80年代，多年來在各地都有實行，但始終沒能推廣，涉及到很多問題，最大的問題就是房地產(chǎn)市場的變數(shù)不可控，很多老人仍難以接受把房子抵押而不是留給兒孫。

 

■背景

 

京滬等地試點均告失敗

 

2007年10月，石景山區(qū)在壽山福海國際養(yǎng)老服務(wù)中心，率先開始被稱作“養(yǎng)老房屋銀行”的“以房養(yǎng)老”試點。試點模式是，中心與地產(chǎn)經(jīng)紀公司合作，將老人的房屋出租或代賣，所得房租返還給老人，抵免在養(yǎng)老院的所需費用，或自行處理。但是，這個項目推出后問者寥寥，很多老人還是舍不得把房子給外人住，對中介機構(gòu)也不信任。不久,這個項目就無疾而終了。

 

2007年，上海市公積金管理中心也曾試推過“以房養(yǎng)老”模式，但因真正符合條件的申請人很少，最終不得不停辦該業(yè)務(wù)。

 

2011年，中信銀行在北京等城市啟動“以房養(yǎng)老”的試點，凡年滿55周歲的中老年人或年滿18歲的法定贍養(yǎng)人以房產(chǎn)作為抵押，就可向銀行申請貸款用于養(yǎng)老。

 

不過，由于該項業(yè)務(wù)申請的門檻較高，申請者至少須有兩套以上住房，貸款期限最長不超過10年，貸款也必須用于養(yǎng)老。目前該項業(yè)務(wù)總體業(yè)務(wù)量并不大。

 

■北京方案

 

試點重點租房置換

 

據(jù)了解，北京市“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中也提出，鼓勵商業(yè)保險企業(yè)、商業(yè)銀行或住房公積金管理部門建立公益性中介機構(gòu)，開展“以房養(yǎng)老”試點業(yè)務(wù)。

 

市民政局副局長李紅兵表示，以房養(yǎng)老有很多種形式，抵押房屋只是其中一種。北京的試點重點將會以推進“租房置換”進行。老人把房屋出租獲取租金，用這些錢住養(yǎng)老院或是獲得別的養(yǎng)老服務(wù)等，但房子還是老人的。

 

李紅兵說，今后，租房置換養(yǎng)老要成為一種制度，銀行、保險公司、相應(yīng)的機構(gòu)等都要加入進來，組成一種固定的機制，老人可以放心地通過這套機制來出租房屋。李紅兵說，“租房置換”是對“以房養(yǎng)老”形式的一種拓寬，既可以加強對房產(chǎn)資源的利用，還可以避免老人對丟失房產(chǎn)的擔心。

 

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探索醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)老人

 

《意見》明確提出，衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當開設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量等。同時，要探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式，醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當為老年人建立健康檔案，建立社區(qū)醫(yī)院與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，并開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務(wù)，加快推進面向養(yǎng)老機構(gòu)的遠程醫(yī)療服務(wù)試點。

 

詹成付表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要貫穿在社區(qū)、家庭、機構(gòu)中，要融入養(yǎng)老服務(wù)體系中，醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人員要進入社區(qū)、家庭、機構(gòu)，不管是在家養(yǎng)老或是在機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老的老人，都可實現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合。

 

2025年老年人突破3億

 

國家發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人介紹，我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，去年底60周歲以上老年人口達1.94億，2020年將達2.43億，2025年將破3億?！兑庖姟诽岢?，到2020年，全國社會養(yǎng)老床位數(shù)要達到每千名老年人35張到40張。

 

詹成付介紹，按照十二五規(guī)劃，到2015年，全國養(yǎng)老床位要達到30‰，但社會化的養(yǎng)老床位截至目前只有20‰。在社區(qū)養(yǎng)老上，到十二五末，城市社區(qū)日間照料中心要實現(xiàn)百分百覆蓋，農(nóng)村要實現(xiàn)50%。“目前為止城市社區(qū)只有41%，農(nóng)村只有16%。情況不太理想。”詹成付說。