應(yīng)該說，“以房養(yǎng)老”為老年人在家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、國家?guī)头鲋猓黾恿诵碌倪x擇，有利于盤活房產(chǎn)資源，提高老年人生活質(zhì)量。但“以房養(yǎng)老”在我國還是一個(gè)新鮮事物，受傳統(tǒng)倫理觀念、老年人預(yù)期壽命、房地產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格走勢(shì)等因素的影響，在實(shí)施中難免存在制約條件，需要邊試點(diǎn)邊摸索。
——民政部部長(zhǎng)李立國
本次兩會(huì)上，大病救助、社會(huì)養(yǎng)老等民生話題，依然是代表委員們關(guān)注的焦點(diǎn)。未來社會(huì)救助政策將如何推進(jìn)？“以房養(yǎng)老”試點(diǎn)進(jìn)展如何？社會(huì)組織去行政化將如何進(jìn)行？針對(duì)這些問題，新京報(bào)記者獨(dú)家專訪了民政部部長(zhǎng)李立國。
大病救助 提高封頂線和救助比例
新京報(bào)：《社會(huì)救助暫行辦法》5月起實(shí)施，當(dāng)前的醫(yī)療救助水平現(xiàn)狀是怎樣的？
李立國：去年，全國共實(shí)施醫(yī)療救助超過1億人次，累計(jì)支出救助資金257億元，政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到55%。困難群眾的醫(yī)藥費(fèi)得到了初步解決。
新京報(bào)：在困難家庭重病、大病的醫(yī)療費(fèi)用問題上還會(huì)有哪些舉措？
李立國：民政部開展了重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)。下一步，將以城鄉(xiāng)低保、特困人員為重點(diǎn)，將救助范圍向低收入家庭中的困難人群延伸；提高封頂線和救助比例。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助措施，常規(guī)醫(yī)療救助全面取消起付線，政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療救助比例不低于55%。簡(jiǎn)化救助程序，提高“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)質(zhì)量。
新京報(bào)：有些家庭收入可能超過低保標(biāo)準(zhǔn)，但由于支出較大導(dǎo)致仍然比較困難。
李立國：低保制度全面建立后，困難群眾因收入低導(dǎo)致的家庭常年貧困問題得到了初步解決。但仍有部分群眾因交通事故、重大疾病及其他原因產(chǎn)生支出型貧困。下一步還要完善專項(xiàng)救助制度，在重點(diǎn)救助低保對(duì)象和特困供養(yǎng)人員的同時(shí)，逐步向低收入人群延伸。
新京報(bào)：未來是否要建立全面臨時(shí)救助制度？
李立國：目前民政部、財(cái)政部正在抓緊研究建立全面臨時(shí)救助制度，著重解決幾個(gè)問題：合理確定臨時(shí)救助對(duì)象范圍和救助標(biāo)準(zhǔn)。臨時(shí)救助事項(xiàng)和標(biāo)準(zhǔn)要由省級(jí)人民政府或設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府制定和公布施行，并根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和物價(jià)變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整。
嚴(yán)格臨時(shí)救助審批管理。進(jìn)一步規(guī)范臨時(shí)救助的申請(qǐng)、審核、審批等環(huán)節(jié)，并根據(jù)臨時(shí)救助救急難的特點(diǎn)，開展分級(jí)審批和后置審批。
落實(shí)救助資金。臨時(shí)救助資金籌集將以地方為主，地方各級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)將臨時(shí)救助資金列入財(cái)政預(yù)算，加大資金投入，同時(shí)，中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)給予補(bǔ)助。
以房養(yǎng)老 屬商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn)可自由選擇
新京報(bào)：目前，一些大城市存在公辦養(yǎng)老院一床難求的情況。如何應(yīng)對(duì)養(yǎng)老院床位不足的現(xiàn)狀？
李立國：民政部本級(jí)和地方各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。
目前，我們正在會(huì)同有關(guān)部門，在投融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、補(bǔ)貼支持、人才培養(yǎng)和公益組織參與方面，進(jìn)一步完善鼓勵(lì)政策。支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于養(yǎng)老服務(wù)。
新京報(bào)：目前空巢老人、失獨(dú)老人越來越多，但一些敬老院并不收他們。
李立國：去年年底，國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部、財(cái)政部發(fā)布通知，要求對(duì)60周歲及以上的計(jì)劃生育特殊困難家庭成員、特別是其中失能或部分失能的，要優(yōu)先安排入住政府投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
新京報(bào)：對(duì)不接收特殊老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何監(jiān)管？
李立國：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住老年人，簽訂入住協(xié)議時(shí)一般要求提供擔(dān)保人或緊急聯(lián)系人。丁克老人和計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人沒有子女，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)心服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不愿收住這些老年人。
新修訂的《老年人權(quán)益保障法》創(chuàng)設(shè)了“指定監(jiān)護(hù)”制度，具備完全民事行為能力的老年人，可以在近親屬或其他與自己關(guān)系密切、愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的個(gè)人、組織中協(xié)商確定自己的監(jiān)護(hù)人，解決了丁克老人和計(jì)劃生育特殊困難家庭老年人沒有子女擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的問題。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有其他正當(dāng)理由拒絕接受的，民政部門將在調(diào)查了解后予以處理。
新京報(bào)：“以房養(yǎng)老”有明確時(shí)間表嗎？
李立國：去年國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出，要開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，即所謂的“以房養(yǎng)老”。保監(jiān)會(huì)目前正在就此問題開展專題調(diào)研，將部署開展試點(diǎn)工作。
“以房養(yǎng)老”，是政府?；局獾囊环N市場(chǎng)行為。《意見》已經(jīng)明確了政府保障老年人基本養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任，而“以房養(yǎng)老”本質(zhì)上是一種金融創(chuàng)新產(chǎn)品，屬于商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，有條件的老年人可以自由選擇。
行業(yè)協(xié)會(huì) “去行政化”總體方案將出臺(tái)
新京報(bào)：十八屆三中全會(huì)提出社會(huì)組織全面去行政化，這方面會(huì)出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)定政策嗎？
李立國：按照十八屆三中全會(huì)關(guān)于“限期實(shí)現(xiàn)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)與行政機(jī)關(guān)真正脫鉤”的要求，即將出臺(tái)《行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)與行政機(jī)關(guān)脫鉤總體方案》。
行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)與行政機(jī)關(guān)在人員、職能、機(jī)構(gòu)、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面，都將會(huì)有具體的脫鉤措施和安排，現(xiàn)職公務(wù)員在行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)將大幅減少，從中央到地方各層次的行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)，都將按照方案的要求有序開展脫鉤工作。
新京報(bào)：今后社會(huì)組織在承接政府轉(zhuǎn)移職能方面會(huì)有什么新趨向？會(huì)承接更多的政府事務(wù)嗎？
李立國：隨著行政體制改革的深化以及政府簡(jiǎn)政放權(quán)步伐的加快，政府向社會(huì)組織讓渡的空間也越來越大。未來社會(huì)組織將會(huì)承接更多的政府轉(zhuǎn)移職能和事務(wù)，民政部門將做好相關(guān)工作，將政府部門不宜行使和可由社會(huì)組織承擔(dān)的事務(wù)性管理工作、適合通過市場(chǎng)和社會(huì)提供的公共服務(wù)，通過競(jìng)爭(zhēng)性方式轉(zhuǎn)移給社會(huì)組織承擔(dān)。
同時(shí)，推進(jìn)政府向社會(huì)組織購買服務(wù)。對(duì)于教育、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、文化體育、殘疾人服務(wù)等，都要逐步加大政府購買的力度。對(duì)于非基本公共服務(wù)領(lǐng)域，凡是適合社會(huì)組織承擔(dān)的，都可以通過競(jìng)爭(zhēng)性購買方式由社會(huì)組織提供服務(wù)。
■ 數(shù)說
目前，全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4.5萬家，擁有養(yǎng)老床位超過500萬張。到2020年，全國社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)將達(dá)到每千名老年人35至40張。
近年來，空巢老人持續(xù)增加，2013年已突破1億人。農(nóng)村老年人留守現(xiàn)象突出，2012年約有5000萬。
