近日，臨沂市蘭山區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各類醫(yī)療資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃，制定出《蘭山區(qū)2014年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）。今后，在蘭山區(qū)設(shè)置診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，其中，新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置地點(diǎn)與附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有一定距離，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡分布。

 

17日，一位取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的市民去蘭山區(qū)衛(wèi)生局提出開(kāi)辦診所的申請(qǐng)。工作人員查看了她的相關(guān)證件后決定到她設(shè)置診所的地點(diǎn)進(jìn)行查看。如果開(kāi)辦診所的位置符合一定標(biāo)準(zhǔn)，則予以審批；否則申請(qǐng)者還需要重新選址。

 

《規(guī)劃》規(guī)定：到2014年底，蘭山區(qū)醫(yī)院床位原則上保持現(xiàn)有不變，民營(yíng)醫(yī)院床位可根據(jù)情況適當(dāng)減少；新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離為：與一級(jí)以上綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院保持500米的距離；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門(mén)診部保持300米的距離。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置還要參考服務(wù)范圍內(nèi)居民人口數(shù)量。

 

為了滿足人民群眾健康需求，結(jié)合蘭山區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源的現(xiàn)狀，蘭山區(qū)衛(wèi)生局對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃，制定了《規(guī)劃》。設(shè)置堅(jiān)持整體效能、可行性、公立主導(dǎo)、區(qū)別發(fā)展等原則，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利、方便快捷，布局合理，層次清楚，結(jié)構(gòu)合理，功能到位，醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)密切配合、協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮整體效能。

 

蘭山區(qū)將堅(jiān)持政府舉辦為主、社會(huì)力量舉辦為輔的原則，促進(jìn)合理競(jìng)爭(zhēng)、有序發(fā)展。嚴(yán)格控制新設(shè)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，降低醫(yī)療資源建設(shè)成本，提高醫(yī)療資源投入的回報(bào)率。

 

“今后蘭山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置將按照此規(guī)劃來(lái)進(jìn)行，一方面解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均衡的現(xiàn)狀，最大程度地方便群眾就醫(yī)；另一方面充分發(fā)揮醫(yī)療資源服務(wù)能力，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到健康發(fā)展，避免不合理的競(jìng)爭(zhēng)。”蘭山區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)陸清省說(shuō)。

 

有些地方扎堆 有些地方空白——城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布現(xiàn)狀調(diào)查

 

新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與一級(jí)以上綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院保持500米的距離；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門(mén)診部保持300米的距離。

 

《規(guī)劃》的出臺(tái)，對(duì)解決蘭山中心城區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不盡合理的難題將有較大的促進(jìn)作用。今后，城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布有望更合理，以滿足居民就醫(yī)需要。

 

探現(xiàn)狀：城鄉(xiāng)接合部、高檔社區(qū)、新建社區(qū)數(shù)量少

 

17日，記者從金源路與祝丘路交會(huì)處一路向西發(fā)現(xiàn)，金源路(祝丘路—沂州路段)兩側(cè)沒(méi)有一家診所。距離最近的是位于沂州路與陶然路交會(huì)處附近的金雀山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。再向西走，一直走到新華路路口，才又發(fā)現(xiàn)一家診所和付屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

 

從金源路與新華路交會(huì)處路口再向西行，一直到蒙山大道，記者發(fā)現(xiàn)路兩側(cè)或附近沒(méi)有一處診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

隨后記者沿著開(kāi)源路向北走，發(fā)現(xiàn)此路段醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布較為均勻，平均500米左右的距離內(nèi)就有一個(gè)診所。

 

在位于蘭山路與螞蚱廟街交會(huì)處，記者發(fā)現(xiàn)此路口附近不到200米的距離就有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和兩家個(gè)人診所。

 

診所扎堆的現(xiàn)象在市區(qū)并不少見(jiàn)。平安路中段一巷子內(nèi)，不到300米的距離有兩家診所和一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

 

記者發(fā)現(xiàn)，診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為集中的地方多位于人流量較大、居住人口較多的老舊小區(qū)或大型社區(qū)，而城鄉(xiāng)接合部、高檔社區(qū)、新建社區(qū)數(shù)量較少。

 

業(yè)內(nèi)談：診所不均衡就不能更好發(fā)揮便民作用

 

平安路中段靠近一老舊小區(qū)有一診所，其負(fù)責(zé)人劉先生已開(kāi)辦了十多年。他先是在一小區(qū)內(nèi)租房開(kāi)診所，后來(lái)又搬至這里。而在此附近有兩家診所。

 

“在哪里開(kāi)診所，我認(rèn)為與租房是否容易以及周?chē)肆髁康拇笮∮泻艽箨P(guān)系。”劉先生說(shuō)，相比來(lái)說(shuō)，老舊小區(qū)、大型社區(qū)的房源充足，租房相對(duì)容易，房租也較為便宜；另外這些地方人流量大，本地居民和流動(dòng)人口較多。“租房容易，加上人口多，有醫(yī)療方面的需求就多，所以這些區(qū)域內(nèi)診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量多就不奇怪了。”劉先生說(shuō)。

 

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是診所扎堆，對(duì)周?chē)用駚?lái)說(shuō)，他們看病是方便了；但診所分布不均，對(duì)于距離這邊稍遠(yuǎn)一點(diǎn)的居民來(lái)說(shuō)，看病當(dāng)然又不方便。”金壇社區(qū)的宋祥金說(shuō)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布不均衡，就不能更好地發(fā)揮便民作用。

 

診所扎堆帶來(lái)了競(jìng)爭(zhēng)。記者了解到，位于平安路一診所每月盈利比房租還要少，最后不得不關(guān)了門(mén)。“診所較為集中形成競(jìng)爭(zhēng)是必然的，比的就是技術(shù)和服務(wù)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可能是件好事。”一診所經(jīng)營(yíng)者說(shuō)，如果形成無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的話，則不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

 

求破題：通過(guò)規(guī)劃力求合理布局

 

蘭山區(qū)衛(wèi)生局工作人員介紹，通過(guò)摸底調(diào)查發(fā)現(xiàn)蘭山區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置存在分布不均衡的問(wèn)題。主要表現(xiàn)在城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布設(shè)置不合理，新建社區(qū)和老城區(qū)分布設(shè)置不合理，發(fā)達(dá)區(qū)域和欠發(fā)達(dá)區(qū)域布局設(shè)置不合理。

 

此外，醫(yī)療服務(wù)整體水平不平衡，區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展不平衡，符合法律法規(guī)且醫(yī)療水平較高的在農(nóng)村設(shè)置個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師較少，大多集中在城區(qū)。

 

“通過(guò)合理規(guī)劃和有效部署，逐步形成資源合理布局、功能齊全、能滿足不同層次醫(yī)療服務(wù)需求、具有較強(qiáng)服務(wù)能力的區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，堅(jiān)持公辦與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理競(jìng)爭(zhēng)、互為補(bǔ)充，滿足群眾多樣化、多層次醫(yī)療服務(wù)需求。”蘭山區(qū)衛(wèi)生局工作人員說(shuō)。