醫(yī)??梢哉f是我們生活中
最重要的一個(gè)小伙伴
生個(gè)小病、買點(diǎn)藥都少不了
小伙伴們注意啦
你的醫(yī)保將有重大變化
近日國家醫(yī)療保障局
財(cái)政部國家稅務(wù)總局
聯(lián)合出臺(tái)了
《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
參保工作的指導(dǎo)意見》
自2021年參保年度起
全國參保信息實(shí)現(xiàn)
互聯(lián)互通、動(dòng)態(tài)更新、實(shí)時(shí)查詢
參保信息質(zhì)量明顯提升
其中《指導(dǎo)意見》提到
要做好跨制度參保的待遇銜接
參保人已連續(xù)2年(含2年)以上參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系的,且中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過3個(gè)月的,繳費(fèi)后即可正常享受待遇,確保參保人待遇無縫銜接。中斷繳費(fèi)時(shí)間超過3個(gè)月的,各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身情況設(shè)置不超過6個(gè)月的待遇享受等待期,待遇享受等待期滿后暫停原參保關(guān)系。
《指導(dǎo)意見》還進(jìn)一步明確了,重點(diǎn)人群的參保繳費(fèi)政策包括:建檔立卡貧困人口、大中專學(xué)生(含全日制研究生)、新生兒、退役軍人、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員被征地農(nóng)民。
一、建檔立卡貧困人口
為確保穩(wěn)定脫貧,在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí),不設(shè)等待期,不受居民醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間限制,在參保繳費(fèi)后,即可享受相應(yīng)待遇,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)暫停原參保關(guān)系。
二、大中專學(xué)生(含全日制研究生)
原則上應(yīng)在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保。具備條件的統(tǒng)籌地區(qū)在確保與學(xué)生原參保地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇無縫銜接的前提下,可將大中專學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期從學(xué)年調(diào)整為自然年度,作出調(diào)整的統(tǒng)籌地區(qū)學(xué)生在入學(xué)當(dāng)年學(xué)籍地如發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,采用異地就醫(yī)直接結(jié)算報(bào)銷費(fèi)用,報(bào)銷比例不受轉(zhuǎn)外就醫(yī)調(diào)減比例規(guī)定限制。
三、新生兒
新生兒參保登記應(yīng)使用本人真實(shí)姓名和身份證明。原則上新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)規(guī)定辦理參保登記,自出生之日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。
四、退役軍人
軍人退出現(xiàn)役后、由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)軍人配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)后,按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的,不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的隨軍未就業(yè)軍人配偶,在軍人退出現(xiàn)役后,按所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定辦理參保和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。
五、短期季節(jié)性務(wù)工人員及靈活就業(yè)人員
在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)參加職工醫(yī)保,醫(yī)療保障部門應(yīng)保證參保人享受新參加的醫(yī)保待遇,暫停原居民醫(yī)保待遇;參保人短期務(wù)工結(jié)束后,醫(yī)療保障部門及時(shí)恢復(fù)原居民醫(yī)保待遇,確保待遇有效銜接。
六、被征地農(nóng)民
被征地農(nóng)民在政府代繳醫(yī)保費(fèi)期間就業(yè)并參加職工醫(yī)保的,醫(yī)療保障部門應(yīng)做好參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),并及時(shí)暫停原居民醫(yī)保待遇。
醫(yī)保將要發(fā)生的這些重大變化
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來源:國家醫(yī)療保障局
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