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問答
之前就提到職工醫(yī)保
可以和家庭成員共濟(jì)使用
7月30日
臨沂市醫(yī)療保障局下發(fā)《通知》
如何授權(quán)給親屬
如何使用
都做了詳細(xì)的說明
《通知》
近日，臨沂市醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于做好職工醫(yī)保個人賬戶家庭成員共濟(jì)使用的通知》，通知中明確參加臨沂市職工基本醫(yī)療保險的參保人的醫(yī)保個人賬戶，可以與近親屬綁定使用，形成家庭成員共濟(jì)賬戶，職工本人應(yīng)對其關(guān)聯(lián)的近親屬信息的真實(shí)性作出承諾。授權(quán)人的近親屬僅限本人的配偶、子女、父母（稱為被授權(quán)人），且被授權(quán)人已正常參加臨沂市職工或居民醫(yī)保。
操作方式
線下辦理
授權(quán)人可以到市縣醫(yī)保經(jīng)辦大廳服務(wù)窗口申請?jiān)O(shè)立家庭成員共濟(jì)賬戶，需攜帶本人及近親屬身份證明材料（本事項(xiàng)實(shí)行告知承諾制，可容缺受理）。
線上辦理
授權(quán)人可以通過“臨沂醫(yī)保一窗通”個人辦事大廳、“臨沂醫(yī)保”APP或“臨沂便民醫(yī)保”微信小程序、“臨沂醫(yī)保”支付寶小程序等方式辦理。
授權(quán)人和被授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證激活后方可進(jìn)行關(guān)聯(lián)綁定和變更、解除綁定業(yè)務(wù)。
共濟(jì)場景
定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算
授權(quán)人可以支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。被授權(quán)人持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院出院聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，經(jīng)統(tǒng)籌基金報銷后其個人賬戶余額不足或?yàn)榫用襻t(yī)保參保人時，將調(diào)用授權(quán)人個人賬戶支付剩余部分費(fèi)用。
定點(diǎn)藥店結(jié)算
授權(quán)人可以支付被授權(quán)人在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。當(dāng)被授權(quán)人職工個人賬戶余額不足或?yàn)榫用襻t(yī)保參保人時，可持醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社保卡在定點(diǎn)零售藥店直接調(diào)用授權(quán)人個人賬戶進(jìn)行結(jié)算。
繳納醫(yī)保費(fèi)
授權(quán)人可以支付被授權(quán)人參加臨沂市居民基本醫(yī)療保險、職工長期護(hù)理保險、“臨沂保”的個人繳費(fèi)部分。具體操作為：被授權(quán)人完成個人繳費(fèi)到賬，授權(quán)人可通過醫(yī)保經(jīng)辦大廳、臨沂醫(yī)保APP或微信、支付寶小程序等方式申請將被授權(quán)人實(shí)際繳費(fèi)金額由授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn)到授權(quán)人實(shí)體社?？ǖ慕鹑谫~戶。
備注
當(dāng)授權(quán)人個人賬戶余額不足時則無法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)功能；居民醫(yī)保參保人可通過醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)共濟(jì)功能。
授權(quán)人與被授權(quán)人均不得重復(fù)綁定；被授權(quán)人也不能充當(dāng)授權(quán)人。目前參保關(guān)系轉(zhuǎn)出臨沂前必須先退出共濟(jì)賬戶，家庭共濟(jì)賬戶僅限在省內(nèi)開通“一卡通行”功能的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，暫不支持省外使用。
個人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，不得用于不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。不斷提高職工醫(yī)保個人賬戶資金使用效益。
通知自2021年8月1日起施行。
胖友們學(xué)習(xí)到了嗎
快去和家人綁定吧
嚴(yán)格的規(guī)定
是為了醫(yī)保能更好的
提高它的資金使用效益
希望我們的醫(yī)保越來越進(jìn)步
來源：臨沂市醫(yī)療保障局
版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)立即刪除
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