國家基本藥物實行零差率銷售,改變了過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運行機制,該制度的實施所帶來的影響將是廣泛而深遠的,29日上午,記者就一些相關問題訪問了市醫(yī)改辦尹云川主任。
患者使用基本藥物能得到哪些實惠?
基本藥物制度先從政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始實施,零差率銷售,即醫(yī)療機構在銷售藥品時,按實際進價銷售,不再加價。這能給患者帶來什么實惠呢?
“最直接的實惠就是藥價降下來了,患者少花錢了。”臨沂市醫(yī)改辦尹云川主任說,“基本藥物實行統(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格,在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構零差率銷售,價格比較低廉,而且報銷比例高于非基本藥物,能明顯降低群眾負擔。再者,有利于患者合理用藥。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物,其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例,國家還印發(fā)基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,以規(guī)范醫(yī)生處方,避免過度用藥。第三就是安全有效?;舅幬锸墙?jīng)長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗,保證群眾基本用藥更安全。還有就是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構就能獲得,使用方便。”
如何保證醫(yī)生開處方時優(yōu)先使用基本藥物?
基本藥物實行零差率銷售,藥價降了,患者直接受益,但是,醫(yī)生會不會因沒有提成而不給開這樣的藥呢?對此,尹云川說:“對于這一點,我們首先有了措施保證。在采購環(huán)節(jié),醫(yī)院采購的藥物必須從國家基本藥物目錄中選取。目前,國家確定的基本藥物種類是307種,山東省又增補了216種藥物;另外,根據(jù)各地疾病譜不同,用藥差異大,群眾用藥習慣一時難以改變等情況,省里出臺了過渡辦法,規(guī)定在2011年7月31日前,允許實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在基本藥物制度實施初期配備使用少量非基本藥物,但是每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過60種非基本藥物,社區(qū)衛(wèi)生服務機構不能超過30種,但是這些非基本藥物也必須零差率銷售。也就是說,實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥房里的所有藥品都是零差率銷售的,即使醫(yī)生想開高價藥、提成藥,藥房里也沒有這樣的藥。”