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  • 臨沂六縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng) 藥品"零差價(jià)"

    2014年10月08日 17:01
    來(lái)源:瑯琊網(wǎng)
    “即日起,我院實(shí)行藥品零差價(jià)!”國(guó)慶節(jié)假日期間,蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院門口的電子屏上這樣一條宣傳語(yǔ)吸引了不少患者。
     
    自10月1日零時(shí)起,包括納入第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的蘭陵縣在內(nèi),沂水縣、莒南縣、郯城縣、平邑縣、沂南縣共六縣同時(shí)啟動(dòng)改革,全面取消藥品加成、調(diào)整診療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。
     
    至此,臨沂市已經(jīng)有7個(gè)縣的縣級(jí)醫(yī)院取消了藥品加成。
     
    有醫(yī)院整體讓利達(dá)30%以上
     
    “這兩天我留意了下收費(fèi)單子,還真是便宜了不少錢!”10月3日,蘭陵縣神山鎮(zhèn)西道莊的姚秋菊拿著父親姚長(zhǎng)發(fā)的住院一日清單說(shuō)。
     
    59歲的姚長(zhǎng)發(fā)因農(nóng)忙時(shí)播灑農(nóng)藥導(dǎo)致皮膚中毒,9月26日起在蘭陵縣人民醫(yī)院住院,“前些天醫(yī)生護(hù)士都過(guò)來(lái)跟我說(shuō),10月1日以后醫(yī)院收費(fèi)有調(diào)整,藥品要按進(jìn)價(jià)銷售。”姚秋菊特意查了查父親這兩天的住院一日清單,自10月1日起,每天都會(huì)出現(xiàn)的藥品還原型谷胱甘肽針劑由之前的29.29元降為25.47元,
     
    盡管姚秋菊并不明白醫(yī)院的藥價(jià)為啥便宜了,但她還是覺(jué)得“藥價(jià)便宜了不孬,住一次院下來(lái)能省下不少錢……”
     
    對(duì)于姚秋菊的疑惑,蘭陵縣人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師左志勇解釋:“醫(yī)院實(shí)行了藥品零差價(jià),也就是進(jìn)價(jià)多少錢就賣多少錢,對(duì)有些農(nóng)村患者來(lái)說(shuō),可以節(jié)省不少的支出。”
     
    蘭陵縣僅僅是臨沂市此次6個(gè)改革試點(diǎn)縣之一。在同一時(shí)間, 臨沂市納入第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的沂水、莒南、郯城、平邑、沂南五縣的縣級(jí)公立醫(yī)院也取消了藥品加成。
     
    在第一批試點(diǎn)縣啟動(dòng)時(shí),各試點(diǎn)縣全部藥品取消加成后,藥價(jià)降價(jià)幅度至少達(dá)15%。不過(guò)在實(shí)際中,降價(jià)幅度則超過(guò)了15%。以啟動(dòng)一年多的費(fèi)縣為例,費(fèi)縣各試點(diǎn)醫(yī)院藥品價(jià)格平均降幅達(dá)22%。
     
    與第一批試點(diǎn)不同,對(duì)第二批試點(diǎn)縣,我省明確提出要取消藥品的實(shí)際加成。對(duì)此,10月6日,沂水縣人民醫(yī)院在其官方網(wǎng)站上發(fā)布公告稱,該醫(yī)院西藥全部按進(jìn)價(jià)銷售后,醫(yī)院整體讓利30%以上。
     
    服務(wù)費(fèi)漲了,檢查費(fèi)降了
     
    取消藥品加成政策后,縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。因取消藥品加成導(dǎo)致醫(yī)院減少的收入該咋辦?
     
    “取消藥品加成后醫(yī)院實(shí)際減少的收入,80%靠調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償,政府補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不低于實(shí)際損失的10%,其余通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院成本核算、推進(jìn)精細(xì)化管理、減少跑冒滴漏等化解。”蘭陵縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
     
    此次改革中,包括蘭陵縣在內(nèi)的六個(gè)試點(diǎn)縣調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。正在蘭陵縣人民醫(yī)院住院的患者姚長(zhǎng)發(fā)就發(fā)現(xiàn),每天的住院清單上,靜脈注射費(fèi)由3元升為3.9元。
     
    對(duì)此,蘭陵縣人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師左志勇解釋:“體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的服務(wù)收費(fèi)升高了,但檢查等項(xiàng)目的價(jià)格降低了,就像我們醫(yī)院的CT費(fèi)用,經(jīng)物價(jià)部門核準(zhǔn)由288元/次降為240元/次。”
     
    同樣納入改革試點(diǎn)的平邑縣在一份材料中這樣解釋調(diào)整服務(wù)價(jià)格的目的:“調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型設(shè)備檢查費(fèi)用和治療價(jià)格,合理調(diào)高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的護(hù)理、床位、診療、手術(shù)治療費(fèi)和傳統(tǒng)中醫(yī)診療類等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到合理補(bǔ)償。
     
    調(diào)整后會(huì)不會(huì)增加患者的看病負(fù)擔(dān)?蘭陵縣、平邑縣等試點(diǎn)縣衛(wèi)生計(jì)生、物價(jià)部門的工作人員均表示,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付相銜接,調(diào)整后增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入到新農(nóng)合、醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍,在總量上不增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
     
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