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問答
小伙伴們
以前醫(yī)保只能自己使用
平時家里孩子和老人
生病時大部分費用
只能自費
如今
醫(yī)保有了新變化
家人也可以共用啦
減輕了家庭負(fù)擔(dān)
我們?nèi)コ虺?/div>
4月7日召開的國務(wù)院常務(wù)會議,確定建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機制的措施,拓寬個人賬戶資金使用范圍,個人賬戶可給家屬用,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),具體來看職工醫(yī)保主要有4個方面的變化。
將更多門診費用納入醫(yī)保報銷
會議確定,逐步將費用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付。政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,適當(dāng)向退休人員傾斜,今后隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。
基本醫(yī)保制度是以保住院為重心,但是門診保障比較薄弱,大部分門診費用主要通過個人賬戶來支付。更多門診費用納入醫(yī)保報銷,有助于減輕參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
單位繳費不再計入個人賬戶
會議確定,改進(jìn)個人賬戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人賬戶,單位繳費全部計入統(tǒng)籌基金;退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施此項改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。
調(diào)整統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)后減少劃入個人賬戶的基金主要用于支撐健全門診共濟(jì)保障,提高門診待遇。
中新社記者 楊迪 攝
個人賬戶可以給家屬用了
會議確定,拓寬個人賬戶使用范圍,允許家庭成員共濟(jì),可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)費用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個人繳費。
個人賬戶共濟(jì)能力差,年輕人、健康人用不了,老年人不夠用,個人賬戶使用范圍擴大,有助于加強家庭互濟(jì),一人參保保全家。
加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理
會議確定,加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理,完善稽核、內(nèi)控等制度,嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規(guī)行為,完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費機制。
數(shù)據(jù)顯示,2020年,60余萬家定點醫(yī)藥機構(gòu)被檢查,40余萬家違法違規(guī)違約定點醫(yī)藥機構(gòu)被處理,223.1億元醫(yī)?;鸨蛔坊亍R话胍陨系亩c醫(yī)藥機構(gòu)曾在不同程度上存在基金使用問題。
2021年政府工作報告提出,建立健全門診共濟(jì)保障機制,逐步將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷。此項工作由國家醫(yī)保局牽頭,財政部等按職責(zé)分工負(fù)責(zé),5月底前出臺相關(guān)政策,年內(nèi)持續(xù)推進(jìn)。
醫(yī)保本就是共濟(jì)共惠
雖然進(jìn)入個人賬戶的錢少了
但是醫(yī)保的范圍擴大了
家人也能一起使用
真正的
一人參保保全家
來源:中國新聞網(wǎng)
版權(quán)歸原作者所有,如有侵權(quán)立即刪除
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